Бесплатные анализы по омс: что делать, если за них приходится платить?

Порядок действий при очной консультации:

1. Обратиться по адресу: г Москва ул. Каширское шоссе дом 23 (метро Каширская) Начуно-консультативное отделение (Поликлиника) НИИ Клинической Онкологии ,  регистратура №1 или Научно-консультативное отделение НИИ ДОГ.
2. После первичной консультации больной осматривается ведущими сотрудниками профильного отделения, материалы рассматриваются консилиумом онкологов в составе хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта, результаты которого оформляются документально в виде: консультативного заключения о принятом решении госпитализировать больного для лечения или рекомендации лечения в другом (по месту жительства) медицинской организации.
3. Для ускорения сроков ожидания госпитализации необходимо иметь обязательный минимальный объем обследования для плановой госпитализации. С действующим сроком обследования.

• Общий анализ крови  —10— 14 дней
• Общий анализ мочи  —10— 14 дней
• Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок)  — 10 —14 дней
• Коагулограмма  — 10 — 14 дней
• Анализы крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С  — 3 месяца
• Анализ крови на сифилис   — 3 месяца
• Группа крови и резус фактор (учитывать наличие результата на бланке ЛПУ)
• Рентгенография  органов грудной клетки или флюорография  — 1 год
• ЭКГ  — 1 месяц
• Консультация терапевта  — 1 месяц
• Консультация для женщин – гинеколог, маммолог , (УЗИ молочных желез  до 40 лет с 40 до 50 лет маммография 1-раз в 2-а года и с 50-и лет 1-раз в год)

При госпитализации необходимы следующие документы:

• Свидетельство о рождении или паспорт.
• Действующий полис ОМС или гарантийное письмо.
• Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С (срок действия 3 мес.)
• Листок нетрудоспособности (при наличии)

 Наличие перечисленных медицинских документов обязательно для госпитализации.

 В большинстве случаев в день очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, где существует очередь на плановую госпитализацию. В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

 Обращаем Ваше внимание, что амбулаторные лабораторно-диагностические исследования не входящие в базовую программу ОМС предоставляются на платной основе или будут рекомендованы пройти по месту жительства.

Следует помнить!

1. Консультация и госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний.
2. Медицинский страховой полис должен быть действующим, прежде чем  обратиться в ФГБУ «НМИЦ онкологии  им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, необходимо обратиться в медицинскую страховую компанию, где  застрахованы, и убедиться не погашен ли Ваш медицинский страховой полис:

• В случае, если меняли паспорт поменяли, а медицинский страховой полис нет, страховой полис недействителен.
• В случае, если Вы не имеете Российское гражданство, но имеете либо вид на жительство или временную регистрацию в России, необходимо менять медицинский страховой полис ежегодно.

Временный медицинский страховой полис действительный только 30-ть рабочих дней.
Можно  также проверить  по Интернету действующий ли Ваш  медицинский страховой полис.

Контактная информация:

Фактический адрес: 115478, г. Москва, Каширское шоссе д.23

Справочная служба +7 (499) 324-24-24 

Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях:

 Для обращения граждан по вопросам медицинского страхования, экспертизы медицинской помощи, порядка получения полиса и его замене работает телефон горячей линии ОМС: 8-800-100-81-22

 Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

 Почтовый адрес: 117152 Москва, Загородное шоссе, д. 8а

 Телефон: +7 (495) 958-18-96

 Отдел организации защиты прав застрахованных: +7 (495) 952-93-21

 Сайт: www.mgfoms.ru

 Министерство здравоохранения Российской Федерации

 Почтовый адрес: 127994 ГСП-4 Москва, Рахмановский переулок, д. 3

 Телефон: +7 (495) 627-29-93

 Телефон «горячей линии»: +7 (495) 627-24-00

 Электронная почта: info@rosminzdrav.ru

 Сайт: www.rosminzdrav.ru

Как получить дополнительные сведения из ФСС?

В «Личном кабинете получателя услуг» вы можете проверить сведения:

• о несчастных случаях на производстве и профзаболеваниях;
• о программах реабилитации;
• о движениях по заявке на получение технических средств реабилитации инвалидов;
• о листках нетрудоспособности застрахованного и выплатам по ним;
• о родовых сертификатах.

Подводя итоги, отметим, что сейчас пациент может легко проверить количество и качество медпомощи. Возможность контроля оказания услуг, предоставляемых медучреждениями по страховому полису, позволяет, кроме всего прочего, предотвратить нецелевое использование средств, выделяемых государством на лечение своих граждан.

Случаи приписок визитов пациентов в поликлинику были выявлены Московским ТФОМС. Если вы считаете, что такое может произойти и в вашем медучреждении, обязательно проконтролируйте список медуслуг, которые были предоставлены страховой компанией, и сравните их с фактическими визитами к врачу. Жалобу можно отправить как в страховую компанию, так и в прокуратуру.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Анализы, входящие в ОМС, для будущих мам

Для ведения беременности врач может назначить следующие обследования:

• ОАК;
• биохимический анализ крови;
• проверку гормонов;
• анализ на выявление ЗППП;
• исследование свёртываемости крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы на выявление инфекционных заболеваний, антител к краснухе, токсоплазмозу и кори;
• УЗИ;
• и т. д.

Обследования назначаются по усмотрению вашего лечащего врача. Владельцы полиса сдают анализы и посещают узких специалистов бесплатно.

Получить бесплатные препараты для беременных можно только в регионе постоянной или временной прописки.

Чтобы рассчитывать на дополнительную поддержку, требуется встать на учёт в медучреждении (например, в женской консультации). Врач выдаст вам соответствующий рецепт, с которым нужно обратиться в аптеки, сотрудничающие с клиникой.

Как лечь в больницу бесплатно в плановом порядке?

Первая принципиальная установка — бесплатная госпитализация в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает определенные, жестко зафиксированные государством порядки оказания медицинской помощи и стандартизованные объемы оказываемых услуг.

Чтобы лечь в больницу бесплатно, необходимо первоначально обратиться в поликлинику по месту постоянного жительства или регистрации, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь. С этого момента начинаются первые проблемы: далеко не всегда фактическое место жительства совпадает с местом постоянной регистрации, по которому выписан полис ОМС.

Далеко не всегда для выписки направления на госпитализацию достаточно одного визита — чаще это будет 2-3-5 посещений различных специалистов, пока направление на госпитализацию не будет у Вас на руках. Это требует свободного времени и терпения.

Второе препятствие на пути бесплатной госпитализации состоит в том, что вас положат не в любую больницу по Вашему выбору, а лишь в те окружные стационары, к которым в рамках территориального «куста» раскреплена поликлиника. Чтобы попасть в ту больницу, где вы считаете, что работают лучшие или наиболее подходящие для вас специалисты, надо будет набраться терпения, обивая пороги поликлиники.

Как это выглядит на практике: после прохождения развернутого обследования и консультаций нескольких специалистов в поликлинике по месту жительства, вы, прихватив с собой паспорт, полис обязательно медицинского страхования, направление на госпитализацию из поликлиники, выписку со всеми сданными анализами и проведенными исследованиями, отправляетесь в поликлинику своей больницы. Тут врач поликлиники опять принимает решение, а показана ли вам госпитализация вообще, или надо направить вас в дневной стационар, или пройти еще обследование и курс амбулаторного лечения. Может быть, вы просто зря беспокоитесь, и сможете вылечиться таблетками вместо операции?

Дальше врач поликлиники при больнице назначает вам перечень дополнительных анализов и обследований, которые после их прохождения вы представите еще раз. Если окончательный вердикт о госпитализации будет в вашу пользу, только тогда вы встанете в очередь на госпитализацию. Чтобы вы не выпали из листа ожидания, вас ждет эпизодическая сдача анализов, пока не подойдет ваша очередь. В среднем в Москве она составляет от 10 до 25 рабочих дней.

Впрочем, вы можете «за спасибо» или не только попробовать договориться с участковым врачом или даже с заместителем главного врача поликлиники по месту жительства, и получить заветное направление в то место, которое по отзывам ваших знакомых и в Интернете имеет лучшую репутацию и представляется вам более подходящим местом лечения, однако, само направление не дает 100% гарантии, что вас положат, а вы не получите от ворот поворот, просто «вернув» в вашу больницу по месту жительства

В итоге, круг замкнется.Третье препятствие состоит в том, что ваше видение решения проблем со здоровьем — сначала операция, потом химиотерапия, или сначала лучевая терапия, а потом операция, не будут приняты во внимание врачами стационаров, работающих в системе ОМС, даже если вы очень попросите

Четвертая проблема бесплатной госпитализации состоит в том, что ОМС вовсе не обязательно предполагает оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в вашем конкретном случае. Более того, ее оказание очень жестко регламентировано. Вполне возможно, что вам нужна именно она, но это выяснится только после госпитализации в стационар. При этом данный конкретный вид ВМП не оказывается в вашей больнице, и вам требуется оформить квоту на ее получение в другой больнице.

Пятая проблема «лечь в стационар бесплатно» состоит в том, что если вам не нравится в стационаре, куда вы с таким трудом попали, то это ваши проблемы. Если вы выпишитесь, не закончив лечения, то повторного направления вы уже не получите. В другой стационар перевестись невозможно. 

Что же, может быть, это вовсе и не так плохо? Вы еще хотите лечь в стационар бесплатно?

Правила возврата денег, потраченных на платные анализы

Нередко врачи в поликлиниках предлагают платные услуги. Если вы не уверены, что это законно, позвоните своему страховщику, выдавшему полис, и уточните, входят ли они в список бесплатных.

В случае нарушения ваших прав отправьте жалобу главврачу медучреждения, в ФОМС или Росздравнадзор.

Например, УЗИ и рентгеновские исследования оказываются по полису в порядке очереди при наличии соответствующего направления врача.

Если вам предлагают заплатить за данные анализы или настаивают на оплате в связи с тем, что ждать своей очереди придётся несколько месяцев, вам стоит обратиться к главврачу или вашему страховщику.

Правила получения бесплатных анализов

Получение той или иной медицинской услуги по полису ОМС должно быть обоснованным. Когда возникает необходимость в проведении каких-либо обследований, нужно действовать следующим образом:

• посетить поликлинику вместе с полисом ОМС;
• обратиться к специалисту нужного профиля;
• получить направление на проведение бесплатных анализов.

Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.

Показания и противопоказания к сдаче

Анализ мочи – простая диагностическая процедура, противопоказаний к которой немного: менструация, первая неделя после цистоскопии. При острой инфекции мочеполовой системы, исследование выполняется только по назначению врача.

Правильно выполненная диагностика позволяет своевременно обнаружить патологии мочеполовой системы, оценить состояние пациента и при необходимости, вовремя назначить лечение, выявить заболевания различных органов, систем, например такое, как сахарный диабет.

Общий анализ мочи обязателен при проведении профилактических осмотров, диспансеризаций, наблюдении за здоровьем беременной женщины, подготовке к хирургическим вмешательствам.

Исследования по Нечипоренко, Зимницкому, биохимия, бакпосев мочи назначаются после общего, если нужна более точная диагностика.

Как получить медицинскую помощь, если вы находитесь в другом регионе?

Например, допустим такую ситуацию, если больной с московским полисом ОМС находится сейчас в городе Сочи и желает получить медицинскую помощь, это возможно только в пределах так называемой базовой программы. То есть, это определенный перечень медицинских услуг, который доступен для граждан на территории всей России. Другие же регионы страны устанавливают свои дополнительные программы медицинской помощи, которые носят название территориальных программ. Получить специальную помощь в данном регионе можно в том случае, если полис выдан в регионе, принявшем эту программу страхования.

Основные правила получения медицинской помощи при нахождении за пределами своего региона:

1. Всегда во время поездки берите с собой полис ОМС. Можно сделать его фотографию и сохранить в телефоне, чтобы в любой момент его можно было показать работникам медицинских служб. Достаточно только номера полиса, поэтому подойдет и фото.
2. Если медработники отказывают в проведении того или иного анализа на бесплатной основе, ссылаясь на то, что он не предусмотрен по условиям базовой программы, уточните эту информацию в официальных документах.
3. Если вас отказываются обслуживать и принимать в государственном медицинском учреждении, позвоните сразу же в региональный ТФОМС или в свою страховую компанию.
4. Так как полис действителен на территории всей России, вам не могут отказать в медицинской помощи, даже если медработники утверждают, что занимаются обслуживанием клиентом только одной конкретной страховой компании.

При любой непонятной ситуации, рекомендуем сразу же звонить в свою страховую компанию. Они подскажут ваши дальнейшие действия.

Если же планируется длительное пребывание в другом регионе, следует заранее сменить страховую компанию. Сделать это можно 1 раз в год, не позднее 1 ноября.

Важно запомнить одно – пациент имеет право получать бесплатную медицинскую помощь на территории всей России

Сколько готовится анализ

Срок готовности стандартного теста на коронавирус — в течение 36* часов с момента взятия мазка.

* Обращаем ваше внимание: в 5% случаев требуется повторное проведение анализа (в соответствии с требованиями системы контроля качества или при положительном результате). В этом случае срок готовности результата увеличивается до 48 часов.. Вы также можете сдать анализ в режиме CITO

В этом случае готовность результата зависит от времени и места забора материала на анализ. Наиболее короткие сроки обеспечиваются, если анализ сдан в Поликлинике №4, где располагается сама лаборатория (срок готовности — до 6 часов с момента сдачи анализа).

Вы также можете сдать анализ в режиме CITO. В этом случае готовность результата зависит от времени и места забора материала на анализ. Наиболее короткие сроки обеспечиваются, если анализ сдан в Поликлинике №4, где располагается сама лаборатория (срок готовности — до 6 часов с момента сдачи анализа).

Сроки готовности анализа в режиме CITO

Поликлиника	Время забора биоматериала	Время готовности результата
№4	08:00-10:00	с 16:00 текущего дня
№4	10:00-14:00	с 21:00 текущего дня
№№ 1, 2, 5	08:00-14:00 (будни*)	с 09:00 следующего дня
№№ 6, 7, 9, 12, 16	08:00-14:00	с 15:00 следующего дня
№№ 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 12, 16	15:00-21:00	с 15:00 следующего дня

* В выходные и праздничные дни график сроки анализа в режиме CITO в поликлиниках №№1, 2, 5 составляют 24 часа с готовностью результатов с 15:00 следующего дня. 

Результаты анализа будут доступны в вашем Личном кабинете.  

Купить полис ДМС (добровольного медицинского страхования) и попытаться получить все необходимые услуги по полису?

Самый легкий и очевидный способ переложить ответственность за свое здоровье на страховую компанию, которая получив страховую премию должна ответить за результат. Однако, на практике эта схема не работает. В нашей стране ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного социального пакета при трудоустройстве.

ДМС предполагает, что каждый шаг нужно согласовывать со страховым агентом — страховой компанией. У непосредственного исполнителя — городской больницы или частного стационара оказываются связаны руки. И, если добиться результата лечения по обычным поликлиническим заболеваниям и получить простые услуги — визит к стоматологу, урологу, ЛОР-врачу — вполне реально. То в случае лечения тяжелого пациента ДМС не работает.

Многие виды обследований и видов лечения, как правило, не входят в программу ДМС. В первую очередь, это хирургия, травма, онкология. Не работает — в лучшем случае страховые компании вызывают платную скорую помощь, которая доставляет пациента в государственную больницу и отказывается платить за него деньги.

Лечение переваливается на полис ОМС. Большинство «потенциальных» пациентов таких нюансов не знает. Ведь страховой компании элементарно не выгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Поэтому о существующих за рубежом страховках, когда даже заплатив за нее 5–6 тыс. долл.за год, вы имеете страховое покрытие до 1-2-3 млн. долл., можно только мечтать.

Во всех вышеперечисленных ситуациях, на первый взгляд, нет никаких сложностей. Единственное, что требуется, это настойчивость, терпение, воля к лечению, и достаточная сумма денег для сдачи анализов и обследований. Надеемся, что вы сможете преодолеть все преграды. Однако, жизнь неумолимо вносит свои правки — очень многим не хватает на это сил и здоровья.

Как получить направления на анализ по ОМС?

Чтобы сдать анализ бесплатно, требуется получить направление в медицинском учреждении по месту регистрации. Для этого нужно попасть на прием к профильному врачу. После осмотра и оценки вашего состояния врач выписывает направление на их сдачу. В этом случае работает следующая схема:

• направление дается на сдачу в этом же медицинской организации;
• если возможности бесплатной сдачи в данной организации нет, врач обязан направить в другое медицинское учреждение;
• если же в вашем населенном пункте этот анализ сдать бесплатно нельзя, врач дает направление  сдачу анализов в частной лаборатории на платной основе.

Платно или бесплатно: кто решает?

Любое лечение начинается со сдачи анализов. Имея на руках полис ОМС, в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Однако есть и такие, за которые все же придется выложить деньги. Поэтому, когда врач в поликлинике выписывает направление на анализы, за которые нужно выложить деньги в частной лаборатории, то не следует спешить. Для начала уточните перечень бесплатных анализов по ОМС в вашей страховой компании, и только после этого принимайте решение.

Приведем краткий список того, что можно сдать в поликлинике бесплатно:

• кровь: общие показатели, на ВИЧ-инфекции, глюкозу, гормоны и т.д.;
• моча: общие показатели, по Нечипоренко и т.д.;
• кал: общие показатели, на яйцеглист, копрограмму и т.д.;
• анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и т.д.

Приведенный перечень далеко не полон. Окончательный список следует уточнить у вашей страховой копании. Для этого есть два варианта обращения:

• лично;
• по телефону горячей линии.

Подробный перечень стоматологических услуг по полису ОМС для граждан Российской Федерации.

Структура, функции и задачи Федерального Фонда ОМС описаны в статье https://www.insurance-liability.ru/fond-oms.html.

Как сдать анализы по ОМС?

Для того чтобы сдать вышеперечисленные анализы бесплатно, пациенту необходимо выполнить несколько действий:

1. Для начала – получить полис ОМС. Без него сдать анализов и попасть на прием к врачу на бесплатной основе не выйдет. Получить полис ОМС можно в страховой компании. Оформляется документ в обязательном порядке для всех граждан РФ, исключение составляют военнослужащие (у них своя программа), а также иностранцы и лица без гражданства – хотя при наличии РВП или ВНЖ им тоже оформят полис.
2. Следующий шаг – прикрепиться к поликлинике по месту жительства. Поменять лечебное учреждение можно 1 раз в год. Исключение составляют случаи, когда меняется место проживания пациента. Для того чтобы прикрепиться к поликлинике, необходимо в регистратуре написать соответствующее заявление, которое составляется на имя главного врача медицинского учреждения. Также при себе необходимо иметь СНИЛС, паспорт гражданина РФ и полис ОМС. Если медицинское учреждение отказывает в приеме документов, можно написать жалобу в Росздравнадзор.
3. Сдать анализы – это возможно только по направлению врача. Для этого нужно обратиться к своему участковому врачу, чтобы получить направление на исследование и анализы. Только врач может определить перечень анализов, которые необходимо сдать для диагностики и лечения того или иного заболевания. Если в данном медицинском учреждении сдать анализы невозможно, то пациента направляют в другое медучреждение (по направлению соответствующей формы).

Если же врач настаивает на том, что анализы платные и за них необходимо заплатить, сразу звоните в страховую компанию для уточнения данной информации. Рекомендуется также составить жалобу на имя главного врача поликлинику.

Но не все так просто: бывает, что на бесплатные исследования есть очередь (закон допускает это), а для жизни пациента критически важен каждый день – тогда врач порекомендует пройти обследование платно, чтобы не упустить время. Но тогда он должен прямо об этом рассказать, а если пациент решит ждать бесплатных анализов, выдать направление.

Можно ли вернуть деньги за уже сданные анализы

Возможность возврата потраченных на обследование средств зависит от обстоятельств, при которых было получено направление

Если доктор отправил больного на платное обследование (при этом важно получить документ, заполненный врачом с указанием медицинского учреждения), а у пациента нет времени или возможности оспорить его, можно вернуть потраченные деньги

Если больной прошел какие-либо исследования по собственной инициативе (без направления), возврат средств невозможен.

При прохождении платных обследований нужно сохранять все чеки. При отсутствии последних доказать, сколько потрачено средств, будет сложно. Требовать компенсацию нужно в заведении, в котором было выдано направление. Для этого следует:

• написать заявление с требованием вернуть потраченные деньги на имя главврача больницы;
• к заявке прикрепить чеки и договор оказания услуг;
• после того, как заявление рассмотрят, забрать приказ о выдаче необходимых сумм;
• имея при себе приказ и паспорт, обратиться в больничную бухгалтерию.

Деньги получают в кассе больницы.

Также можно оформить компенсацию в страховой компании. Такое обращение уместно, когда пациенту выдали направление в частный диагностический центр. Алгоритм действий такой же.

Заявление составляется в свободной форме, но при этом должно содержать все обязательные данные. В нем указывают ФИО, адрес регистрации и информацию из паспорта пациента. Далее следует изложить причину, по которой были проведены платные исследования. В конце отметить основание для получения возврата. В качестве причины пишут наличие проведенной процедуры в списке бесплатных манипуляций для владельцев полиса ОМС.

Перед сдачей анализов в частных клиниках за деньги стоит тщательно изучить договор на оказание этой услуги. Если в нем содержится пункт о добровольном отказе от процедуры в рамках действия страховки, получить затраченные средства обратно можно только после судебных разбирательств.

Можно ли сдать анализы без направления врача

Без направления врача по ОМС проводятся только анализы, необходимые в рамках предоставления скорой и неотложной медицинской помощи. Для того, чтобы пройти плановое обследование необходимо обратиться к терапевту в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

Прием анализов в поликлинике осуществляется при наличии паспорта или другого документа подтверждающего личность, полиса медицинского страхования и направления. Некоторые обследования можно пройти в любое время работа лаборатории, для других, например гормональных или серологических (определения уровня антител) в большинстве случаев потребуется предварительная запись.

Существуют случаи, когда в государственной лаборатории плотная запись или временно отсутствуют реактивы для проведения обследования, а по состоянию здоровья анализ нужно сделать быстро. В этой ситуации можно сдать анализ платно, в частной лаборатории, сохранить все чеки и направления, и с ними обратиться в страховую компанию.

Реклама партнеров

Что делать, если опоздали

Если вы по не смогли сдать анализы в указанные сроки, запишитесь у регистратора поликлиники на другую дату. Биоматериал придется собирать заново. Емкости для сбора простерилизуйте или приобретите новые.

Время хранения

Для получения максимально точных данных биоматериал хранят не более двух часов. Потом урина меняет свои свойства, происходит распад осадочных компонентов, начинают размножаться бактерии. Для продления срока хранения контейнер с жидкостью можно поместить в холодильник, но не в морозильную камеру – урину нельзя замораживать.

Для некоторых исследований биоматериал собирают в течение суток, при этом наполненные баночки держат в холодильнике. При необходимости медсестра выдаст консервант, который нужно добавить в контейнер с жидкостью.

Большинство исследований проводится на утренней моче, потому что накопленная за ночь урина позволяет максимально точно определить возможные патологические изменения в организме. Утренний анализ нужно как можно быстрее доставить для исследований.

Как взять направление на сдачу анализов

Чтобы получить направление, нужно записаться на прием к врачу, которому во время посещения следует подробно описать беспокоящие симптомы. На основании симптоматики доктор поставит предварительный диагноз и определит, какие исследования необходимо провести.

В направлении на анализы по ОМС врач указывает предварительный диагноз и вид исследования. Отправлять пациента в клинику, делающую платные исследования никто не имеет права.

Когда доктор отправляет на анализ за который нужно платить, а данный тип исследования относится к бесплатным, нужно обсудить вопрос непосредственно с руководителем больницы. Тот обязан отреагировать на жалобу и принять адекватные меры.

Если таким способом не удается получить предусмотренную законом услугу, остается обратиться в свою страховую компанию. При отсутствии результата следует писать жалобу в территориальное подразделение фонда страхования.

Кто имеет право на бесплатную сдачу анализов

Согласно закону любой человек, имеющий страховой полис, вправе совершить необходимые обследования бесплатно при условии, что данный вид исследования предусмотрен одним из списков. Когда больница, в которой наблюдается пациент, не обладает оборудованием или материалами, чтобы провести нужные исследования, доктор отправляет обратившегося в иное медицинское учреждение. Основным условием является направление именно в ту больницу или диагностический центр, где установленный анализ проведут бесплатно.

На практике чаще всего врач отправляет пациента на исследование в любую клинику на платной основе. В таком случае со стороны доктора это является нарушением действующего законодательства. Клиент вправе обратиться в фирму, оформившую полис, и оспорить действия врача.

Полис работает в пределах всей России. Больному должны предоставить услугу независимо от его местонахождения в момент обращения.

Что необходимо

Mos.ru разъяснил, как и где можно получить результаты анализов на расстоянии. Такое обслуживание предоставляется людям, подписавшимся на рассылку и сдавшим анализ в поликлинике. Каталог услуг включает также спектр вопросов о социальной сфере, транспорте, экономике, образованию, строительству и пр. Все для поддержания городского порядка. Пользоваться сайтом удобно для разных целей. Но возможности сервиса распространяются на прописанных в Москве жителей. Это единственное ограничение.

Как получить информсправку и узнать результаты анализов:

• Зарегистрироваться на mos.ru (завести личный кабинет), используя номер телефона / email, а при подтверждении «учетки» — СНИЛС.
• Зайти в раздел «Здоровье», где можно оформить подписку в категории «Услуги».

Как узнать результаты анализов крови в поликлинике, онлайн на мос. ру и получить их через интернет, на электронную почту, мы разобрали. Как можно посмотреть их альтернативными способами?

Результаты анализов через Госуслуги предоставляются без задержек по времени. Платить за услугу не нужно. Основное преимущество — всероссийский охват. Сайт работает для всех административно-территориальных единиц (в отличие от предыдущего варианта).

Последовательность действий:

• Открываем личный кабинет.
• Выбираем пункт «Услуги». Переходим в рубрику «Моё здоровье».
• Жмем на строчку «Сведения об оказанной медпомощи».
• Нажимаем на кнопку «Получить сведения».

Но не каждый сможет интерпретировать прописанные цифры, если он не доктор. Критерии анализа достигнутых результатов по клиностатической пробе, ОАК, ОАМ и т.д. разнятся. А каждая лаборатория вправе разрабатывать самостоятельно свои критерии для показателей (пределы значений).

На какие анализы имеем право?

Наличие полиса дает право на получение:

• неотложной медицинской помощи (при вызове скорой помощи или самостоятельном обращении за медицинской помощью);
• амбулаторное лечение (то есть на получение и консультацию специалистов в медицинском учреждении по месту регистрации);
• стационарное лечение (лечение в больнице на дневном или круглосуточном стационаре)

При получении неотложной медицинской помощи или стационарного лечения вопросов обычно не возникает. По мере необходимости специалисты берут на месте необходимые анализы, на основе которых прописывают лечение. Что же касается лечения в поликлинике, то здесь не все так однозначно.

Правила возврата денег

Если направление на платную сдачу выдано в обход вышеописанной схемы, вы его сдали, а потом обнаружили, что ваши права на получение бесплатной медицинской помощи нарушены, то вы можете вернуть потраченные деньги. Для этого вам нужно:

• иметь на руках чеки, подтверждающие факт оплаты анализов;
• иметь направление от врача на платную сдачу анализов.

Далее следует лично явиться в свою страховую компанию за уточнением перечня того, какие анализы входят в ОМС. Если анализ, который вы сдали, входит в перечень  бесплатных, следует на месте написать заявление о возврате потраченных денег. Соответственно,  в указанные сроки следует получить деньги.

Пользуясь незнанием и неопытностью людей, недобросовестные медицинские работники нередко направляют платно сдавать анализы, которые можно сдать бесплатно. Поэтому, чтобы не стать игрушкой в чьих-то руках, тщательно изучайте свои права, а при их нарушении требуйте возврата потраченных денег. Ведь бесплатные анализы по полису ОМС может получить каждый гражданин России. Никто не защитит ваши права кроме вас!