Неотложная стоматологическая помощь

Круглосуточная бесплатная помощь

Благодаря развитой системе здравоохранения получить качественную медицинскую помощь от специалиста-стоматолога можно и абсолютно бесплатно. Для этого необходимо предварительно записаться на прием к стоматологу-терапевту. При острой боли можно приехать в любую ближайшую клинику и попасть на прием вне очереди.

Детям

Стоматологические отделения присутствуют далеко не во всех детских поликлиниках. По этой причине необходимо заранее узнать адрес ближайшей стоматологии и обратиться в нее. Опытный врач проделает все необходимые процедуры так, чтобы ребенок в дальнейшем не боялся посещать дантиста.

На данный момент даже в государственных медицинских учреждениях находится интересный и необычный подход к каждому пациенту. Существуют государственные круглосуточные клиники, в которые можно обратиться с острой зубной болью в ночное время.

Взрослым

С совершеннолетними пациентами ситуация обстоит точно так же, как и с детьми. Требуется заранее узнать адрес работающей стоматологии и приехать на прием. По острой зубной боли пациентов принимают без очереди.

Как и в ситуации с детским стоматологом, для взрослых существуют государственные круглосуточные клиники, в которые можно обратиться с острой зубной болью в ночное время.

Протезирование по полису ОМС

Когда речь идет о недорогой медицине, в первую очередь вспоминается бесплатная медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования. Действительно, в бесплатных стоматологиях можно вылечить зубы, и протезирование также входит в список услуг по ОМС. Правда, базовой процедура не считается, так что проводится она только определенным людям:

• Ветеранам ВОВ с группой инвалидности.
• Несовершеннолетние узники фашистских лагерей.
• Герои СССР и Российской Федерации.
• Жители блокадного Ленинграда.
• Инвалиды детства до 18 лет.
• Пенсионеры.

Чаще всего в протезировании нуждаются именно пенсионеры, так что после достижения пенсионного возраста можно попробовать решить проблемы с зубами бесплатно. Правда, есть несколько нюансов — на услуги бесплатных протезистов достаточно большая очередь, так что придется подождать, пока она дойдет для вас. Кроме того, бесплатно протезы изготавливают только из металла, пластмассы или акрила, так что вы можете рассчитывать только на недорогие, не слишком эстетичные и не всегда качественные конструкции.

Услуги по полису ОМС: что положено, а что нет

Подробно рассмотрим перечень услуг, которые можно получить по ОМС в стоматологии в 2020 году:

• осмотр, консультация и диагностика от врачей разных сфер стоматологии: терапевта, хирурга, ортопеда и ортодонта,
• лечение кариеса, пульпита и периодонтита, гингивита и пародонтита, установка пломб,
• лечение и сращение переломов челюсти,
• удаление минерализованного налета механическим способом,
• удаление зубов, лечение альвеолита, кист, абсцессов и перикоронарита,
• рентгенография: бесплатно можно сделать только прицельные двухмерные снимки,
• физиотерапевтические процедуры,
• процедуры реминерализации эмали, ортодонтическая коррекция прикуса пластинами и изготовление временных штампованных коронок для детей.

Нужно подчеркнуть, что для проведения манипуляций на бесплатной основе врачи используют исключительно материалы отечественного производства.

А вот список того, что не положено по полису ОМС в стоматологии:

• установка светоотверждаемых пломб, штифтов,
• применение импортных материалов и стеклоиономерных цементов,
• хирургические методы лечения тканей пародонта (кюретаж, тканевая регенерация, костнопластические операции, вестибулопластика),
• зубосохраняющие операции (цистэктомия, резекция верхушки корня),
• протезирование, имплантация зубов,
• ортодонтическая коррекция прикуса с помощью брекетов, капп и других аппаратов,
• анестезия импортного производства, седация и наркоз,
• чистка зубов с помощью ультразвука и Air-Flow, фторирование,
• отбеливание,
• компьютерная томография и другие виды 3D-исследований.

Важно! Некоторые услуги, например, льготное протезирование, доступны только отдельным категориям граждан. Но опять же важно понимать, что для их получения нужно собрать необходимые бумаги, встать на очередь в соответствующие социальные службы и ждать

Кроме того, бесплатно можно поставить только протезы, созданные из недорогих материалов – металл, акрил, нейлон. Кому положена услуга и как ее получить? Об этом более подробно в тематической статье на сайте.

Как обратиться в стоматологию по полису ОМС

Обращение в стоматологическую клинику по полису ОМС не отличается от обращения в обычную поликлинику.

Общий порядок действий таков:

1. определиться с клиникой. Узнать, какие именно организации работают по ОМС, можно на сайте территориального фонда (ТФОМС);
2. обратиться в регистратуру и узнать, на какое число можно записаться или как попасть к доктору с острой болью. Номер телефона и адрес указаны в реестре на сайте ТФОМС;
3. прикрепиться к клинике. Для этого нужно лично прийти в регистратуру и подать документы – паспорт (или вид на жительство), полис ОМС, СНИЛС. Потребуется подписать заявление и согласие на обработку персональных данных;
4. записаться на прием к стоматологу. Это можно сделать по телефону, при личном посещении регистратуры, через ЕСИА (Госуслуги) или на сайте медицинской организации;

   Если врачи загружены, то придется подождать, особенно в частной клинике. Фамилию внесут в лист ожидания и скажут, когда можно будет оформить запись. Страховые компании требуют, чтобы пациент попал к доктору не позднее, чем через 14 дней после обращения. Но на практике ждать обычно приходится куда дольше.

   В разных стоматологических поликлиниках действуют свои правила записи. Где-то можно записаться только на сегодняшний или завтрашний день, где-то запись открыта на несколько дней вперед.

5. при желании можно прикрепиться к другой клинике. Закон разрешает делать это не чаще, чем раз в год.

Стоит отметить только то, что в частных стоматологических клиниках могут взимать частично оплату с пациентов, которые лечатся по ОМС. Обычно это касается доплаты за более качественные импортные материалы. В итоге стоимость лечения все равно будет меньше, чем если бы пациент обратился вообще без полиса.

Бесплатные услуги лечения зубов по полису

По полису ОМС предоставляются не все услуги на бесплатной основе. На бесплатной основе оказывается следующий перечень:

1. Осмотр пациента врачом. Возможна консультация на дому, если пациент неспособен придти в клинику.
2. Лечение различных ротовых заболеваний, поражающие зубы и дёсны.
3. Исправление и лечение проблем с слюноотделениям – воспалительные процессы, излишнее слюноотделение или наоборот излишняя сухость.
4. Удаление жёлтого налёта и зубного камня.
5. Лечение хирургическим путём мягких тканей рта.
6. Удаление из ротовой полости инородных тел, зубов и первичное использование ортодонтии.
7. Лечение травм челюсти, вправление вывихов.
8. Процедуры физиотерапевтической направленности.
9. Диагностирование, в том числе с использованием рентгена.
10. Детская стоматология, в том числе и ортодонтия.
11. Возможные расходные материалы в виде анестезии и прочего предоставляются бесплатно.

Каких правил нужно придерживаться?

Идя по зубной нужде в поликлинику, не стоит забываться о простом правиле – знание основных нюансах посещения.

Из них можно выделить:

1. Хотя прикреплён гражданин к определенной поликлинике, в тяжёлых случаях вас обязаны принять в любой государственной клинике, а иногда и в частной, участвующая в системе ОМС. Поводы для отказа часто служат причиной для судебных разбирательств.
2. При себе необходимо иметь полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
3. Посетив поликлинику впервые, вас прикрепляют к данному учреждению путём заведения амбулаторной карты.
4. Перед приёмом необходимо подождать достаточное количество времени в очереди, в связи с занятостью лечащего врача.

Примечание! Крайне выражено это в платных клиниках – бесплатно вас могут принять, но придётся подождать платёжеспособных граждан, при этом оказываться может не полный спектр услуг, доступных в государственной клинике.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

Наши врачи всегда работают командой. Если вы обратились к терапевту, и он обнаружит проблемы, которые самостоятельно ему решить не под силу (например, есть искривление зубов, рекомендуется удалить зуб или поставить коронку), он направит вас к иному специалисту. Консультация у любого другого врача клиники также будет для вас совершенно бесплатной.

Люди, имеющие право на бесплатное протезирование

В отдельных регионах бесплатное зубное протезирование предоставляется гражданам следующих категорий:

• Ветераны труда
• Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны
• Труженики тыла
• Репрессированные и реабилитированные граждане
• Пенсионеры по старости
• Люди, имеющие документально подтвержденную группу инвалидности

Актуальные акции стоматологий

5%

Предложение ограничено

Подробнее

50%

Предложение ограничено

Подробнее

20%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

5%

Предложение ограничено

Подробнее

5%

Предложение ограничено

Подробнее

Когда можно воспользоваться услугой бесплатного протезирования

Люди пенсионного возраста могут воспользоваться возможностью бесплатного протезирования зубов, но это осуществляется далеко не в каждом регионе Российской Федерации.

Вопрос о предоставлении или отказе в услуге пенсионерам по бесплатному протезированию зубов решается местными региональными властями.

Для того чтобы узнать, предоставляется ли подобная услуга в городе, где проживает пенсионер, необходимо обратиться в органы управления необходимого региона.

Если выяснится, что решение о предоставлении бесплатного зубного протезирования существует, то потребуется направление специального заявления в органы социальной защиты

Если такая услуга имеется, то она предоставляется в порядке очередности. Для учета льготников медицинским учреждением предпринимается ведение двух очередей:

1. Первостепенным правом на бесплатное зубное протезирование пользуются инвалиды Великой Отечественной войны и ветераны, несовершеннолетние дети-инвалиды и герои Советского Союза
2. Второстепенным правом пользуются пенсионеры по старости, люди, имеющие группу инвалидности, и ветераны труда

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

Услуги, не вошедшие в программу ОМС

Не могут быть отнесены к бесплатному перечню стоматологических услуг в рамках программы ОМС следующие:

платные услуги

• Применение дорогостоящих импортных препаратов для пломбировки, например, светоотверждаемых.
• Установка и последующее обслуживание брекетов.
• Имплантация.
• Ортопедия и протезирование.

Важно: бесплатные зубные протезы гарантированы государством ветеранам и инвалидам I и II групп, чернобыльцам, пенсионерам и некоторым другим категориям. Полный перечень можно уточнить в страховой компании и в самой поликлинике

Стоимость платных услуг не имеет верхнего предела. Каждый может выбрать клинику по своим доходам. И все больше граждан делают выбор в пользу платной стоматологии, не желая терпеть боль, страдать от некачественного лечения, мириться с неприветливостью медперсонала.

Перечень доступных услуг

Список услуг, которые можно получить в стоматологии бесплатно в рамках ОМС, зависит от региона. Этот список состоит из двух частей:

• услуги, которые гарантируются системой ОМС по всей стране;
• услуги, которые оказывают в рамках страхования в конкретном регионе.

По всей территории России в системе ОМС можно получить только неотложную помощь стоматолога. Бесплатное плановое лечение доступно только в том регионе, где проживает пациент.

На практике различия между перечнем бесплатных услуг в разных регионах достаточно серьезные. В одном субъекте можно получить 25 видов услуг, а в другом – больше 200. Зависит это от финансового положения региона.

Важно также понимать, что перечень услуг зависит от наличия специального оборудования и необходимого персонала в конкретной клинике. Крупные стоматологические центры предоставляют больше услуг, чем небольшой частный кабинет

Чаще всего стоматологическая клиника оказывает такой набор услуг бесплатно по полису ОМС:

• неотложная помощь (в основном, заключается в снятии болевого синдрома и удалении зубов);
• первичный осмотр и консультации врача;
• диагностика стоматологических заболеваний (в том числе рентгенография);
• профилактика заболеваний ротовой полости;
• лечение кариеса (в том числе и его осложненных форм);
• хирургическая помощь (удаление зубов и операции);
• лечение слизистой оболочки полости рта;
• снятие отложений (только механическим путем);
• лечение периодонтита;
• лечение в части ортодонтии (кроме изготовления протезов и брекетов);
• профессиональная гигиена полости рта (и обучение гигиене).

Программа государственных гарантий покрывает не только стоимость лечения, но и расходные материалы:

• анестетики отечественного производства (лидокаин, новокаин);
• материалы для пломб (не везде доступны самые современные);
• вспомогательные расходные материалы – одноразовые перчатки, шприцы, прочие материалы.

Если по медицинским показаниям пациенту противопоказан, например, лидокаин, его заменят на другой препарат без дополнительной оплаты. Но если противопоказаний нет, но пациент все равно хочет другой препарат, за это нужно будет доплатить.

Таким образом, если кратко, то ОМС покрывает все виды лечения зубов и полости рта с использованием отечественных материалов. Когда в клинике просят заплатить за какие-то услуги, но этот вид лечения входит в ОМС – такие «просьбы» вне закона.

При этом врач может предложить доплатить, например, за пломбу из импортного материала или за другой тип анестезии, который не прописан в государственных гарантиях. Если это именно предложение, а не требование – в этом нет нарушений. Но даже если пациент не хочет платить ни копейки, ему все равно проведут лечение в полной мере.

В последнее время ассортимент отечественных материалов постоянно расширяется. По полису ОМС в некоторых клиниках уже можно поставить современную пломбу из материала светового и химического отверждения, которые раньше были доступны только в платной медицине.

За какие процедуры нужно заплатить?

Не смотря на страхование и ограниченное льготное проведение, следующие операции в основном проводятся на платной основе:

1. Различное протезирование – вставляемые зубы, коронки и прочее.
2. Лечение и любые операции на зубах с использованием импортных продуктов.
3. Повреждение или дефекты коронок устраняется платно.
4. С помощью скалера очищение зубов от налетов и зубного камня.
5. Профилактические мероприятия заболеваний зубов и ротовой челюсти, прочие операции.

Отметим! Платные услуги могут предоставляться на льготной основе в случае, если гражданин инвалид I или II группы, ветеран боевых действий, ветеран ВОВ и прочие категории граждан.

ОМС — массовый продукт

Особенности ОМС вообще

1. Не даёт вам умереть в случае острого состояния.

2. Не даёт вам стать инвалидом из-за развития серьёзного заболевания.

3. Покрывает единичные особо дорогие операции вроде нейрохирургии, замены суставов или аортокоронарного шунтирования.

4. Обеспечивает приемлемый уровень здоровья максимальному количеству граждан.

5. Обеспечивает бесплатно дорогими препаратами отдельные группы: гормон роста — детям, инсулин — диабетикам, моноклональные антитела — людям с ревматизмом.

Плюсы ОМС

Давайте просто прикинем, так ли доступна медицина, как нам кажется. Возьмём тяжёлые формы ревматизма, для которых консилиум врачей счёл неэффективным применение глюкокортикоидных гормонов. Соответственно, необходимо обеспечить пациенту пожизненную терапию моноклональными антителами вроде Сарилумаба. Они позволяют более точечно выключать воспалительные реакции, связывая специфические интерлейкины. Препарат требуется вводить по 200 мг каждые две недели, в зависимости от клинической ситуации. Беглый поиск показывает, что средняя стоимость такой дозы начинается от 73000 рублей. То есть примерно 1 750 000 в год. Пожизненно. И да, подобные препараты покрываются из бюджета ОМС, если они жизненно необходимы, несмотря на ограниченные квоты. За свой счёт такое сложно потянуть даже с очень хорошей зарплатой.

Стационарное лечение тоже не подарок. Средняя стоимость лечения в Москве, по данным ФОМС:

• Инсульт — 196–477,6 тыс. руб.

• Инфаркт — 169,3–319,1 тыс. руб.

• COVID-19—200–205,2 тыс. руб.

А ещё есть всякие орфанные заболевания, инсулины и гормоны. Это не по карману большинству людей. ДМС от такого тоже не страхует, им подобные риски либо неинтересны, либо стоимость страховки будет просто запредельной. Кроме этого, государственной системе требуется содержать развитую сеть больниц, рассчитанную на большие объёмы. Если на них перекинуть текущий поток на частные клиники и ДМС, то они, скорее всего, так же станут неэффективны.

Минусы ОМС

ОМС — это конвейер, который оперирует условными цифрами заболеваемости на 100 000 населения. Его задача в первую очередь не дать вам умереть или получить какую-то тяжёлую инвалидность, после которой вы не сможете работать и платить налоги. В его задачи не входит комфортная анестезия, эстетические разрезы, приятная музыка в холлах и отсутствие очередей.

Поэтому он такой некомфортный в случае простых и недорогих заболеваний. В этом случае намного приятнее воспользоваться ДМС или даже оплатить приём самостоятельно. 

Программа ОМС — стоматология

Чтобы получить необходимое стоматологическое лечение взрослому или ребенку в специализированной или своей районной поликлинике достаточно предъявить полис ОМС (СНИЛС, паспорт, свидетельство о рождении) и записаться на удобное время.

Прием будет произведен без записи в очередь сразу же при обращении, если у пациента острая боль, температура, кровотечение. По нормативу длина записи не может быть больше 7 дней.

В программу ОМС включены следующие виды стоматологической терапевтической помощи:

стоматология по ОМС

Лечение кариеса и меры по его профилактике.
Чистка каналов зуба, удаление гнойных образований.
Пломбирование. Пломбировочные материалы, а также требующиеся в процессе лечения медикаменты и расходные материалы импортного производства пациенту могут предложить на платной основе.
Обучение правильной гигиене полости рта.
Очищение эмали от зубного камня и устранение последствий таких отложений

Внимание: бесплатно предоставляется только ручная чистка. Удаление камня специальным аппаратом – платная услуга.
Профилактика и терапия воспалений.
Детская стоматология.

В перечень ОМС входят и бесплатные хирургические стоматологические услуги:

бесплатная стоматологическая хирургия

• Удаление зубов.
• Местная анестезия.
• Вскрытие абсцессов.
• Удаление новообразований.
• Лечение челюстно-лицевых травм.
• Коррекция прикуса перед протезированием. Однако протезирование, имплантация, ортопедия выполняются только платно.

Если врачу необходим рентген-снимок челюсти, то он выписывает направление пациенту в соответствующий кабинет данной или другой поликлиники. Снимок будет сделан бесплатно.

Точно также будут предоставлены бесплатно услуги физиотерапевтического кабинета, если стоматолог выпишет туда направление.

Инвалиды I группы, ограниченные в свободе перемещения, лечатся у себя дома. Для этого необходимо по телефону сделать заявку в регистратуру поликлиники, к которой по программе ОМС прикреплен пациент.

Недорогие несъемные протезы

Несъемные протезы в целом дороже съемных, однако фиксация у них гораздо лучше, так что их хорошо ставить тогда, когда отсутствует 1–2 зуба — так разница в стоимости со съемными протезами будет не настолько ощутима.

При полном отсутствии зуба оптимальным вариантом является установка мостовидного протеза. Он может быть изготовлен из разных материалов, но самыми недорогими являются:

• Пластмасса и металлопластмасса. Такие протезы стоят от 5 тысяч рублей, но служат меньше 3 лет и быстро теряют эстетику, так что их рекомендуют ставить временно, пока не появятся деньги на более хороший протез.
• Металлокомпозит. Тоже стоит от 5 тысяч, но этот вариант чуть лучше, так как металлическое основание коронки покрыто пломбировочным материалом, который в целом достаточно прочный и эстетичный. Но такие коронки все равно служат не больше 5 лет.
• Металл. Стоит от 5–6 тысяч, совершенно неэстетичный и часто вызывает аллергию, зато очень прочный — хорошо подходит для восстановления жевательных зубов, служит десятки лет.
• Металлокерамика. Такие конструкции стоят уже дороже — от 10 тысяч, зато они объединяют в себе прочность и эстетику. Металлический каркас у них покрыт керамикой, что обеспечивает одновременно эстетику и прочность. Служат такие коронки тоже десятки лет.

Мостовидный протез

Если зуб разрушен частично, на него можно поставить единичную коронку. Это тоже считается протезированием, а стоимость коронок меняется также, как стоимость мостов, в зависимости от материала.

Коронка — искусственный зуб, который может быть как частью протеза (моста или бюгеля), так и самостоятельным протезом. Во втором случае она изготавливается в виде колпачка и надевается на частично разрушенный и обточенный зуб, восстанавливая его форму и внешний вид.